Article écrit par Dr Dragana Angelov Isak, gynécologue obstétricien au Centre Hospitalier Edmond Garcin
Enceinte de 24 semaines, la présence de votre bébé se fait plus forte avec la fréquence et l’intensité de ses mouvements. Vous le sentez dorénavant nettement bouger. Il réagit de plus en plus au toucher et au son : profitez-en pour communiquer avec lui.
24 semaines de grossesse en mois
A 24 semaines de grossesse soit 26 semaines d’aménorrhée (26ème semaine depuis le premier jour de vos dernières règles ou 26 SA), vous êtes au milieu de votre sixième mois.
Quel mois de grossesse ? Sixième mois sur neuf mois
Quel trimestre de grossesse ? Deuxième trimestre
Combien de semaines de grossesse reste-il jusqu’au terme de la grossesse ? 15 semaines
Grossesse semaine par semaine : développement du bébé à 24 semaines
A partir de la 24ème semaine de gestation, votre bébé bouge beaucoup : il effectue 20 à 60 mouvements par demi-heure. Bras, jambes, tête, buste, votre bébé bouge tout son corps, se retourne et pousse contre la paroi utérine. Il est souvent plus actif le soir lorsque vous vous reposez. Lorsqu’il bouge moins ou pas du tout, c’est qu’il dort.
Un changement de position de votre part peut déclencher des mouvements chez votre enfant. De même, une forte émotion chez vous peut le faire réagir. L’intensité de son activité ne présage en rien de son caractère après la naissance. Au cours du 9ème mois, la fréquence des mouvements diminue tout simplement parce que votre bébé a moins de place dans votre utérus.
Grâce à ses mouvements, il fait l’expérience du toucher lorsqu’il effleure la paroi utérine et réagit à votre contact lorsque vous posez la main sur votre ventre.
La maturation du système nerveux, par la spécialisation de ses cellules et par l’établissement de circuits neuronaux toujours plus nombreux, favorise ce développement moteur et sensoriel. Les mouvements de votre futur bébé sont ainsi non seulement plus nombreux mais aussi de plus en plus précis. Il mémorise également toujours plus d’expériences sensorielles, que ce soit le goût ou la perception de son environnement sonore. Même si l’organe de l’audition n’est pas pleinement fonctionnel, il entend distinctement vos battements cardiaques, vos bruits intestinaux ou respiratoires et les sons extérieurs.
Taille et poids du futur bébé à 24 semaines de grossesse
Au cours de la 24ème semaine de grossesse (26 SA), le fœtus mesure environ 19 cm de la tête au coccyx et 30 cm de la tête aux talons.
Le poids du futur bébé est d’environ 880 g. Son crâne mesure 6,7 cm de diamètre.
Symptômes de grossesse à 24 semaines
La circulation dans les membres inférieurs de la future maman se modifie pendant la période de grossesse. D’une part, l’utérus tend à comprimer les gros vaisseaux, la veine cave inférieure et les voies lymphatiques. D’autre part, les veines se dilatent en raison de l’augmentation du volume sanguin et du débit cardiaque. Leurs parois sont aussi moins toniques sous l’effet des hormones de grossesse. L’ensemble de ces mécanismes favorise les troubles circulatoires qui peuvent se traduire par des sensations de jambes lourdes, l’apparition d’œdèmes, de varicosités (fines veinules sous la surface de la peau), de varices et/ou de crise hémorroïdaire. Les symptômes sont plus marqués en fin de journée, lorsque vous passez du temps assis ou debout et lorsqu’il fait chaud. Chez 15 à 20% des femmes enceintes, la grossesse aggrave des problèmes déjà existants. Ces désagréments ont plus de chance d’apparaitre au cours d’une deuxième grossesse ou des suivantes.
Ces diverses manifestations sur la période de grossesse sont en général sans gravité et disparaissent après l’accouchement. Les varices augmentent toutefois le risque de thrombose ou de phlébite. Si vous ressentez une douleur au mollet accompagnée d’une rougeur, de chaleur et d’un gonflement, consultez un médecin sans tarder.
Les œdèmes peuvent être un des premiers signes d’une prééclampsie chez la femme enceinte. S’ils surviennent de manière soudaine, associé à prise de poids plus importante que la normale et un volume d’urine plus faible, n’hésitez pas à consulter.
Les hémorroïdes peuvent persister après la grossesse.
Risque d’accouchement prématuré à 24 semaines de grossesse
Il existe un risque d’accoucher prématurément avant 37 SA. 5 à 10% des naissances en France sont des naissances prématurées selon l’Inserm. Avant 28 SA, on parle de très grande prématurité qui représente 5% des bébés prématurés.
La menace d’accouchement prématuré se caractérise par des contractions utérines associées à une modification du col de l’utérus. Elle peut s’accompagner de saignements et/ou d’une perte de liquide amniotique. Si vous ressentez ces symptômes, consultez en urgence.
Ventre à 24 semaines de grossesse
Votre ventre de grossesse continue de s’arrondir à 24 semaines. Votre utérus est d’autant plus projeté vers l’avant si ce n’est pas votre première grossesse. Il appuie davantage sur les intestins, la vessie et le diaphragme.
Enceinte de 24 semaines : conseils à cette étape de la grossesse
Pour lutter contre les jambes lourdes et prévenir les petits maux qui y sont associés :
- évitez la chaleur
- évitez les douches chaudes, vous pouvez même passer de l’eau fraiche sur vos jambes
- ne restez pas debout trop longtemps
- ne croisez pas vos jambes si vous devez rester assise
- pratiquez une activité physique comme la marche, la natation ou toute sorte de gym douce adaptée aux futures mamans
- faites de petits exercices quotidiens comme des mouvements de flexion et d’extension des chevilles et des orteils, ou de rotation des chevilles dans les deux sens
- pensez à surélevez les jambes au repos, les pieds plus haut que les genoux eux-mêmes plus haut que les hanches. La déclive favorise la circulation de retour. Vous pouvez aussi vous masser ou mieux encore vous faire masser les pieds et les membres inférieurs.
- n’hésitez pas à porter des bas de contentions jusqu’à la fin de grossesse. Ils peuvent être prescrits par votre médecin et sont indispensables si vous voyagez en avion. Enfilez-les le matin avant de vous lever. En cas de besoin, le médecin peut aussi prescrire des médicaments veinotoniques.
Pour lutter contre les hémorroïdes :
- privilégiez les aliments riches en fibres afin d’éviter la constipation, limitez les épices et le piment
- buvez 1,5 à 2L d’eau par jour, y compris entre les repas, dont un verre d’eau fraiche au lever afin de stimuler le transit
- évitez la position assise prolongée aux toilettes
- veillez à bien lavez le siège après la selle
- portez des bas de contention.
Si ce n’est pas suffisant, n’hésitez pas à demander conseil à votre sage-femme ou à votre gynécologue obstétricien. En cas de besoin, il pourra vous prescrire des médicaments veinotoniques et ou un traitement local.
Enceinte de 24 semaines : to-do list du suivi de grossesse
Effectuer les examens de dépistage prescrits lors de votre consultation prénatale :
- numération formule sanguine (NFS) : une supplémentation en fer vous sera proposée en cas de carences avérées jusqu’à la fin de grossesse.
- dépistage de l’antigène HBs des hépatites B et C uniquement s’il n’a pas été réalisé en début de grossesse
- sérologie de la toxoplasmose par prise de sang si vous n’êtes pas immunisée
- recherche d’albumine et de sucre par bandelette urinaire
- examen cytobactériologique des urines si nécessaire
- recherche des agglutinines irrégulières (RAI) si vous êtes Rhésus négatif et que le futur bébé est Rhésus positif
- dépistage du diabète gestationnel si vous êtes à risque.
Prendre rendez-vous chez le dentiste pour contrôler l’état de vos dents même si vous l’avez déjà vu avant le début de grossesse. Le second trimestre est le moment le plus propice pour les soins dentaires. Au troisième trimestre, la position sur le dos nécessaires aux soins devient en effet inconfortable et n’est pas recommandée. Les caries non traitées pendant la période de grossesse peuvent être à l’origine d’un accouchement prématuré, d’un petit bébé ou d’une hypertension.
Continuer à surveiller votre prise de poids.
Article écrit par Dr Dragana Angelov Isak, gynécologue obstétricien au Centre Hospitalier d’Aubagne Edmond Garcin, illustré par Pierre Del Aguila, Masseur-Kinésithérapeute DE, Ostéopathe D.O., Enseignant en Thérapie Manuelle et papa artiste
