Article écrit par Dr Dragana Angelov Isak, gynécologue obstétricien au Centre Hospitalier Edmond Garcin
Enceinte de 21 semaines, vous pouvez commencer vos séances de préparation à l’accouchement. Votre futur bébé poursuit son développement. Sa motricité devient plus fine et il est maintenant capable de sucer son pouce. Le placenta qui assure les échanges sanguins mère-enfant est définitivement constitué.
21 semaines de grossesse en mois
A 21 semaines de grossesse soit 23 semaines d’aménorrhée (23ème semaine depuis le premier jour de vos dernières règles ou 23 SA), vous êtes à la fin de votre cinquième mois.
Quel mois de grossesse ? Cinquième mois sur neuf mois
Quel trimestre de grossesse ? Deuxième trimestre
Combien de semaines de grossesse reste-il jusqu’au terme de la grossesse ? 18 semaines
Grossesse semaine par semaine : développement du bébé à 21 semaines
Au cours de la 21ème semaine de gestation, votre bébé continue à grandir et à grossir, en moyenne de 10 g par jour.
Ses ongles et ses empreintes digitales sont bien dessinés, un fin duvet de poils recouvre maintenant l’ensemble de son corps et des cheveux commencent à recouvrir sa tête.
Le cerveau prend du volume et les cellules nerveuses se spécialisent en cellules motrices, sensitives ou sensorielles avec des connexions toujours plus nombreuses.
Votre bébé effectue des mouvements respiratoires plus fréquents bien qu’irréguliers. Il ne respire pas à proprement parler puisqu’il baigne dans le liquide amniotique, les échanges gazeux avec le sang maternel se faisant via le placenta jusqu’à la naissance. Néanmoins et en attendant, il s’entraine à respirer. Ses mouvements respiratoires ne deviendront réguliers qu’à partir du 8ème mois.
Il mémorise déjà de nombreuses sensations olfactives, gustatives et tactiles. Au niveau du goût, il est capable d’identifier les saveurs sucré, salé, amer et acide grâce aux papilles gustatives en place depuis le 3ème mois. En fonction de votre alimentation, le liquide amniotique peut changer subtilement de goût constituant des expériences variées pour votre bébé.
Au niveau des annexes, le placenta est définitivement constitué. Il possède un rôle nutritif et filtrant qui permet à la fois l’apport de l’oxygène et des nutriments indispensables à la croissance de bébé, mais aussi l’élimination de ses déchets comme le dioxyde de carbone ou l’urée via les vaisseaux du cordon ombilical. Il possède également un rôle endocrine puisqu’il sécrète toutes les hormones nécessaires au bon déroulement de la grossesse.
Son dysfonctionnement après 20SA peut entrainer une prééclampsie qui doit être diagnostiquée et traitée afin d’éviter d’éventuelles complications. Elle se manifeste par une hypertension artérielle et une augmentation des protéines dans les urines.
Taille et poids du futur bébé à 21 semaines de grossesse
Au cours de la 21ème semaine de grossesse (23 SA), le fœtus mesure environ 16 cm de la tête au coccyx et 24 cm de la tête aux talons.
Le poids du futur bébé est d’environ 560 g. Son diamètre crânien est proche de 5,8 cm.
Symptômes de grossesse à 21 semaines
Vous pouvez constater de nouveaux désagréments au niveau de votre peau sous l’effet des hormones, en particulier des œstrogènes.
Des taches brunes peuvent apparaître sur le corps mais surtout sur le visage, au niveau du front, des pommettes et du nez lors de l’exposition au soleil. Il s’agit de ce que l’on appelle le masque de grossesse qui touche 50 à 70% des femmes enceintes, en particulier les femmes brunes à peau mate. Il peut apparaître dès le premier trimestre. Il disparaît complètement dans 70% des cas quelques semaines à quelques mois après l’accouchement sans traitement particulier. Vous pouvez l’atténuer en vous protégeant du soleil.
Sur certaines zones du corps, un changement de pigmentation peut apparaître en raison d’une stimulation de la production de mélanine. C’est ce que l’on appelle l’hyperpigmentation gravidique qui touche environ 90% des femmes enceintes. Elle se manifeste le plus souvent sur le ventre par l’apparition d’une ligne brune (linea nigra) entre le nombril et le pubis, et sur les aréoles mammaires. Elle disparaît plus ou moins rapidement après l’accouchement.
Les vergetures sont fréquentes chez les futures mamans en seconde moitié de la grossesse. Elles appariassent plus facilement chez les très jeunes futures mamans et lors d’une première grossesse. La peau étant moins mature, elle réagit moins bien à la distension. 90% des grossesses sont concernées, plus fréquemment au cours du troisième trimestre. Il s’agit de stries localisées sur les seins, le ventre, les fesses et le haut des cuisses au niveau des hanches. Elles sont dues à la distension mécanique de la peau et à la fragilisation des fibres de collagène et d’élastine sous l’effet des hormones. D’abord de couleur rouges violacées pendant la grossesse, elles s’atténuent et pâlissent après l’accouchement mais ne disparaissent pas. Elles peuvent être accompagnées de démangeaisons.
Fausse couche à 21 semaines de grossesse
À partir de 21 semaines de grossesse, il n’y a plus de risque de fausse couche (23 SA). Le fœtus est désormais considéré comme viable en milieu extra-utérin. On ne parle donc plus de fausse couche mais de menace d’accouchement prématuré.
Consultez un médecin si vous ressentez des crampes régulières et douloureuses similaires à des contractions, une pression au niveau du bas-ventre ou du bas du dos ou encore des saignements.
Ventre à 21 semaines de grossesse
Votre ventre de grossesse s’est bien arrondi à 21 semaines. L’utérus prend de plus en plus de place, les fibres de collagène et d’élastine de la peau de la future maman s’affinent favorisant le risque d’apparition de vergetures.
Enceinte de 21 semaines : conseils à cette étape de la grossesse
Pour éviter que certaines taches brunes sur le visage ou sur le corps persistent après la grossesse :
- évitez l’exposition au soleil et le cas échéant appliquez une crème solaire à fort indice de protection (SPF 50+)
- portez des vêtements couvrants, un chapeau, des lunettes de soleil
- privilégiez les maillots de bain une pièce
- évitez les parfums.
Concernant les vergetures, le mieux reste de les prévenir :
- évitez une prise de poids excessive
- hydratez dès maintenant votre peau avec des produits simples et naturels comme du beurre de karité, de l’huile d’amande douce, d’avocat ou de rose musquée. Appliquez-les quotidiennement en massant sur les zones à risque. Sachez toutefois qu’il n’existe malheureusement aucun produit miracle pour prévenir efficacement leur apparition chez la femme enceinte pendant la période de grossesse, ou pour les traiter après l’accouchement.
- privilégiez les aliments riches en oméga 3 (poisson gras, huile de colza ou de noix, graines de chia) qui améliorent la qualité de la peau
- buvez beaucoup d’eau.
En cas de vergetures importantes, un traitement par laser est possible mais sans garantie de résultats.
Enceinte de 21 semaines : to-do list du suivi de grossesse
Penser à préparer les documents concernant la filiation de votre futur enfant. Celle-ci vis-à-vis de son père n’est pas automatique si vous n’êtes pas mariée avec ce dernier. Vous pouvez effectuer dans ce cas une reconnaissance anticipée en vous rendant à la mairie munie d’une pièce d’identité et d’un justificatif de domicile de moins de 3 mois. L’acte de reconnaissance émis devra être signé par le futur papa. La reconnaissance anticipée peut être faite sur toute la durée de la grossesse jusqu’à la déclaration de naissance. Il est cependant conseillé de ne pas attendre la fin de grossesse car elle permet à l’enfant de bénéficier des droits liés à la filiation (nom, succession) en cas de décès du père avant la naissance.
Commencer vos séances de préparation à l’accouchement.
Prendre rendez-vous pour votre consultation prénatale obligatoire du 6ème mois.
Surveiller votre prise de poids car l’appétit peut augmenter au cours du 2ème trimestre.
Article écrit par Dr Dragana Angelov Isak, gynécologue obstétricien au Centre Hospitalier d’Aubagne Edmond Garcin, illustré par Pierre Del Aguila, Masseur-Kinésithérapeute DE, Ostéopathe D.O., Enseignant en Thérapie Manuelle et papa artiste
