Article écrit par Dr Dragana Angelov Isak, gynécologue obstétricien au Centre Hospitalier Edmond Garcin
Enceinte de 19 semaines, vous êtes presque à la moitié de la grossesse. Quelques petits désagréments comme des sécrétions vaginales plus abondantes ou des envies fréquentes d’uriner peuvent être ressentis. Dans votre ventre, les mouvements de votre futur bébé se font plus précis et coordonnés. Son système nerveux mature et ses muscles se fortifient lui permettant d’être plus tonique et mobile.
19 semaines de grossesse en mois
A 19 semaines de grossesse soit 21 semaines d’aménorrhée (21ème semaine depuis le premier jour de vos dernières règles ou 21 SA), vous êtes au début de votre cinquième mois.
Quel mois de grossesse ? Cinquième mois sur neuf mois
Quel trimestre de grossesse ? Deuxième trimestre
Combien de semaines de grossesse reste-il jusqu’au terme de la grossesse ? 20 semaines
Grossesse semaine par semaine : développement du bébé à 19 semaines
A la 19ème semaine de gestation, la tête du fœtus paraît moins disproportionnée par rapport au reste de son corps : elle représente à présent un tiers de la taille totale.
Le squelette s’ossifie progressivement, les muscles deviennent plus fort, la peau s’épaissit avec l’apparition de glandes sudoripares dont le rôle sera de produire la sueur, et des glandes sébacées qui sécrèteront une substance graisseuse appelée sébum.
Bébé vit de nombreuses expériences sensorielles : goût, toucher, mouvements, perception de la lumière.
La maturation des connexions nerveuses et le renforcement des muscles l’amènent à bouger de plus en plus. Même s’il passe la plupart du temps endormi en position fœtale, il va parfois s’étendre ou pousser contre la paroi de votre utérus. Vous pourrez de temps en temps voir une petite bosse se dessiner sur votre ventre. Est-ce un pied, une main, la tête ou les fesses ? Difficile à dire mais si bébé se manifeste, n’hésitez pas à poser votre main sur votre ventre ou à exercer une pression douce pour communiquer avec lui. Son sens du toucher et sa sensibilité cutanée sont suffisamment développés pour qu’il puisse sentir votre contact.
Votre bébé dort beaucoup, entre 16 et 20h par jour. Il alterne des phases de sommeil pendant lesquelles il bouge peu et des phases d’éveil avec des mouvements actifs. Son sommeil comprend déjà des phases de sommeil profond et de sommeil plus léger. Le rythme de ces phases n’est pas calqué sur le vôtre et il ne sera pas rare de sentir bébé bouger lorsque vous êtes au repos.
L’ensemble des organes (cerveau, cœur, poumons, reins, intestin) sont, pour la plupart, fonctionnels et poursuivent leur maturation.
Taille et poids du futur bébé à 19 semaines de grossesse
Au cours de la 19ème semaine de grossesse (21 SA), le fœtus mesure environ 14 cm de la tête au coccyx et 21,5 cm de la tête aux talons.
Le poids du futur bébé est d’environ 410 g. Son crâne à un diamètre de 5,1 cm.
Symptômes de grossesse à 19 semaines
Les sécrétions vaginales sont plus abondantes au cours du second trimestre sous l’effet des hormones qui augmentent le flux sanguin. Elles possèdent le même aspect qu’en temps normal : blanches ou transparentes et sans odeur. L’acidité modifiée des sécrétions vaginales est un terrain favorable à la prolifération de champignons pouvant être à l’origine de mycoses. Si vous constatez un changement au niveau de la couleur ou de l’odeur des sécrétions, consultez votre sage-femme. Les mycoses se soignent facilement par des traitements locaux et sont sans impact sur votre bébé.
Votre utérus grossit et peut légèrement appuyer sur votre vessie l’empêchant de se dilater pleinement. Il est possible que vous ayez de nouveau des envies fréquentes d’uriner. Si elles s’accompagnent de brûlures, vos urines sont troubles ou dégagent une odeur, consultez votre médecin. Il peut s’agir d’une infection urinaire qu’il faut traiter rapidement pour éviter toute complication (pyélonéphrite, risque d’accouchement prématuré). Pensez à boire 1,5 litres d’eau au minimum par jour et rappelez-vous des gestes d’hygiène classiques qui préviennent les infections urinaires : ne pas se retenir d’uriner, vider la vessie avant un rapport, s’essuyer de l’avant vers l’arrière lorsque vous allez aux toilettes.
Certaines femmes peuvent constater l’apparition d’une incontinence urinaire (quelques pertes d’urine lors d’un effort, d’une toux, d’un éternument, d’un fou rire). Une rééducation du périnée peut alors d’ores et déjà être prescrite.
Si vous ressentez encore certains petits maux du premier trimestre comme les nausées et les vomissements, consultez un professionnel de santé. Ils sont désormais considérés comme pathologiques.
Fausse couche à 19 semaines de grossesse
Le risque de fausse couche à 19 semaines de grossesse (21 SA) est inférieur à 1% des grossesses.
Si vous constatez des saignements importants accompagnés de contractions douloureuses similaires à celle d’un accouchement ou une perte de liquide amniotique, il faut consulter un obstétricien en urgence.
Ventre à 19 semaines de grossesse
Votre ventre de grossesse continue de s’arrondir un peu plus chaque jour à 19 semaines. Il est peu pesant à ce stade de la grossesse et vous pouvez en profiter pour bouger ou voyager.
L’utérus continue de grossir en appuyant légèrement sur votre vessie ce qui peut expliquer vos éventuelles envies fréquentes d’uriner.
Enceinte de 19 semaines : conseils à cette étape de la grossesse
Si vous souhaitez voyager et que vous n’êtes pas dans le cas d’une grossesse à risque, les 4ème et 5ème mois sont les plus propices. Privilégiez les moyens de transport les moins fatigants et les plus sécuritaires comme le train ou l’avion.
La voiture présente deux inconvénients : les vibrations et le risque d’accident. Si vous prenez la voiture, prévoyez des pauses fréquentes, au moins toutes les 2h, pour vous dégourdir les jambes, hydratez-vous et n’hésitez pas à placer un coussin au creux du dos pour limiter les douleurs lombaires, fréquentes chez les futures mamans. La ceinture de sécurité doit être placée au-dessus et en-dessous de votre ventre pour éviter toute compression en cas de choc. Vous pouvez conduire vous-même en roulant doucement car vos réflexes sont ralentis pendant la période de grossesse.
L’avion est idéal pour les longues distances mais augmente le risque de phlébite de la femme enceinte. Portez des bas de contention pour éviter la dilatation des vaisseaux sanguins, marchez régulièrement dans le couloir et hydratez-vous tout au long du voyage. Si vous avez des antécédents de phlébite, d’embolie pulmonaire ou d’accouchement prématuré, les voyages en avion sont déconseillés. Certaines compagnies aériennes demandent un certificat médical de non-contre-indication en cas de voyage au troisième trimestre, en particulier à un mois de la date prévue d’accouchement.
Les pays qui requièrent de prendre des précautions sanitaires comme les zones tropicales sont déconseillés pour plusieurs raisons : les vaccinations ou les traitements préventifs peuvent être contre-indiqués aux femmes enceintes et le risque d’y contracter une maladie infectieuse ou parasitaire (paludisme, virus Zika, etc.) est élevé. N’hésitez pas à demander conseil à l’équipe en charge de votre suivi médical.
Voici quelques conseils lors de vos voyages :
- pour éviter les piqûres de moustiques, portez des vêtements serrés aux poignets et aux chevilles et appliquez un produit anti-moustique
- buvez de l’eau en bouteille, évitez les glaçons
- mangez de la viande et du poisson bien cuits et épluchez les fruits
- lavez-vous les mains avant les repas
- protégez-vous du soleil.
N’oubliez pas d’emporter votre dossier médical avec vous.
Au-delà de 32 semaines, il faudra éviter de vous déplacer à plus d’une heure de votre maternité dans le cas ou bébé arriverait trop tôt.
Enceinte de 19 semaines : to-do list du suivi de grossesse
Effectuer les examens de dépistage prescrits lors de votre consultation prénatale :
- la dernière sérologie de la rubéole par prise de sang si vous n’êtes pas immunisée
- sérologie de la toxoplasmose par prise de sang si vous n’êtes pas immunisée
- recherche d’albumine et de sucre par bandelette urinaire afin de dépister une éventuelle prééclampsie (hypertension associée à la présence de protéines dans les urines) ou un diabète gestationnel
- examen cytobactériologique des urines si vous êtes sujette aux infections urinaires.
Réfléchir en tant que futurs-parents si vous souhaitez ou non connaître le sexe du bébé lors de l’échographie morphologique prévue la semaine prochaine.
Surveiller votre prise de poids.
Article écrit par Dr Dragana Angelov Isak, gynécologue obstétricien au Centre Hospitalier d’Aubagne Edmond Garcin, illustré par Pierre Del Aguila, Masseur-Kinésithérapeute DE, Ostéopathe D.O., Enseignant en Thérapie Manuelle et papa artiste
